48岁还能生二胎吗?
48岁还能生二胎吗?
「李小姐:」医生,我48岁了,看着周围人都要2胎了,我也想来看看。
「医生:」你现在的月经怎么样?
「李小姐:」26天来1次,比先前少了…
「医生:」那我们先做个阴道B超,看看窦卵泡数目。
「李小姐:」什么是窦卵泡?
「医生:」窦卵泡是指卵巢里面直径在2-9mm的小卵泡,同样的年龄条件下,窦卵泡数目越多卵巢的储备功能越好,故而窦卵泡的数量往往可以直观的反映卵巢的储备功能。
「李小姐:」好
「医生:」李小姐,你的右侧卵巢仅见1枚窦卵泡,左侧未见明显卵泡。这提示卵巢储备功能很差。
「李小姐:」为啥会这样?
「医生:」我们来细细聊一下这个问题。女性的卵巢是一个很神奇的器官,当一个女性胎儿在5个月大的时候,她的卵巢中拥有多达700万个卵母细胞。出生时仍保留1- 200万个卵泡。到第一次月经初潮开始时,原始卵泡的数量下降到40万-50万,而其中只有约400个卵母细胞最终会在生育年龄排卵。这意味着99.9%的卵泡会被浪费掉。在女性进入更年期时,只剩下不到1000个原始卵泡,不再维持排卵。
在整个生命过程中,卵巢除了卵泡数量的减少外,卵母细胞质量也随着母亲年龄的增长而降低。这种变化始于女性30岁左右,35岁后下降速度加快。到了40岁,约有一半女性在1年内无法自然怀孕。
卵母细胞数量减少和质量下降。影响因素有遗传和环境因素,有文献指出,一些分子机制的变化有助于解释这种衰退的变化:如晚期糖基化终末产物(AGEs)的增加,氧化应激(OS)反应增加,DNA损害,端粒缩短,线粒体和蛋白质功能障碍,促炎细胞因子和炎症等。
「李小姐:」那我还有1个卵泡,还行不?
「医生:」你现在卵巢内残存的卵泡仅仅能维持你的内分泌状态,就怀孕而言,成功率极低。
「李小姐:」那能做试管婴儿吗?
「医生:」理论上来讲,只要有卵泡残存就可以做试管婴儿,只是您现在是高龄且卵巢功能接近衰竭的状态,卵子少质量差,卵泡对药物的反应性差,能不能取到卵子,卵子是否能用,能不能形成胚胎,胚胎质量是否可用,移植之后能否妊娠,都是未知的,况且,高龄怀孕,孕期风险也很高,胎儿异常的比例也比年轻人高,整体而讲成功率低花费大,我们既往数据提示43岁以上试管妊娠率<5%,到您这个年龄48岁再来做试管的罕见有妊娠的。
「李小姐:」好吧,我知道了。那看来还是要趁着年轻早点要娃。
「医生:」好在您已经有一个孩子了,您现在这个情况,完全可以把重心放在自己身上,加强身体素质,好好地享受生活,就人生嘛,短短几十载,就是要活的通透一些,随缘一点,开心快乐才是最重要的。